健康知识库

什么是腰腰椎间盘突出

说起腰椎间盘突出，可谓大名鼎鼎，但要问腰椎间盘是什么，除了医生可能很多人说不上来。其实腰椎间盘是脊柱的重要组成部分，脊柱是人躯干的支柱，却是可以活动的，这是因为每节脊椎之间都有一个垫子，这个垫子就是椎间盘，而脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，那么腰椎之间的垫子就是腰椎间盘。实际上腰椎间盘是一个类似三明治的结构，上下是软骨板，中间中央是髓核，周围是纤维环。椎间盘血液供应很差，一旦损伤常常难以自行修复。

腰椎间盘怎么就突出了

经常有人调侃，工作上不突出，学习上不突出，腰椎间盘却突出了。这一方面说明了人们对腰椎间盘突出有些认识，另一方面也说明了腰椎间盘突出的普遍性。任何事物的形成都有内因和外因。腰椎间盘突出也有其内因和外因。随着年龄的增长，腰椎间盘出现脱水，弹性变差，从而变脆，我们称之为退变，退变的腰椎间盘更容易损伤，这是内因。而外因就是腰椎间盘承受的长期、反复、或大或小的力量，比如反复弯腰或扭转动作。内因和外因作用于腰椎间盘，就会出现腰椎间盘的损伤，纤维环破裂，髓核突出。那为什么年轻病人也会出现腰椎间盘突出呢？年轻人腰椎间盘突出多数与发育有关，像骶椎隐裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎间盘发育异常等。大家不必过分追究这些名词的意义，很多没有症状的人也会有这些问题，但存在这些问题确实增加了腰椎间盘突出的机会。此外，妊娠、高体重、不良的生活工作习惯如久坐久站等都会增加腰椎间盘突出的可能性。

腰椎间盘突出都是病吗

门诊上经常有病人拿着CT或磁共振报告忧心忡忡的对医生说，我得了腰椎间盘突出了，怎么办。一般报告单上有“椎间盘膨出”“椎间盘突出”或者“突出的椎间盘压迫硬膜囊”等字样。其实，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症尽管只有一字之差，却是不一样的。严格来说，腰椎间盘突出并不是一种疾病，随着年龄的增长，腰椎间盘出现退变甚至突出是必然的，并且会随着体位改变而改变。报告单上的描述只是影像学上的一种改变。所以，对于报告单上面的椎间盘突出、椎间盘膨出等描述不必太在意。但是如果腰椎间盘突出压迫神经根，出现一些神经压迫的症状，主要包括下肢的疼痛、麻木无力，甚至影响大小便功能，这就成了腰椎间盘突出症，也是需要治疗的。当然腰椎间盘突出症的诊断在医学上有严格的标准，在此不赘述。

腰椎间盘突出症都会有哪些症状

腰椎间盘突出症最典型的的症状是腰痛和坐骨神经痛。因为腰椎负重和活动的关系，腰椎间盘突出症最容易发生于最下边的两个椎间盘，就是腰4/5和腰5/骶1，这个区域发出的神经组成坐骨神经的一部分，所以病人的表现是坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛是一种下肢的放射痛，从下腰部向臀部，沿大腿的外侧或后侧、小腿的外侧或后侧至足背或足底。有些病人腰部压痛明显，并向下肢放射。有些病人为了规避疼痛，会出现腰椎的侧弯。腰部的神经掌管着双下肢和大小便功能，所以严重的病人会出现大小便功能障碍，足下垂等严重症状，这也是治疗效果最差的类型，尽管几率不高，应该足够重视。其实其它的腰椎也可能出现腰椎间盘突出症，表现的不是坐骨神经痛而是大腿的前侧或小腿前侧疼痛，这时候容易被忽略，应该注意。

腰椎间盘突出症需要做哪些检查

目前诊断腰椎间盘突出症最常用的检查有腰椎X线，CT和磁共振（MRI）等。经常有医生和病人纠结于腰椎间盘突出症的检查方法的选择，其实每种检查方法都有自己的优点和缺点，尽管各种检查方法价钱差异很大，却不能互相替代。X线不能直接看到腰椎间盘和腰椎间盘突出，但是通过X线可以整体观察患者腰椎的形态和动态变化，有无腰椎发育异常、椎间隙狭窄或破坏，骨质增生等情况，可以间接反应腰椎椎间盘的退变，并且也是感染或肿瘤的简单鉴别方法。CT可以直接看到腰椎间盘，对椎间盘突出的大小、方向等看的很清楚。MRI除了CT的优点外，还能够清楚的看到神经组织，更容易分辨椎间盘和神经根的关系，而且对肿瘤和感染显示更清楚，也难怪MRI的费用这么高。说了这么多，恐怕病人更纠结了，其实医生还会结合您的病史和查体情况尽量为您选择合适的检查，当然有时会出现先做X线看不清，又做CT，最后做到MRI的情况，给人的感觉好像多做了无用的检查，其实这正是疾病诊断的基本过程，由简单检查到复杂检查，逐渐完善诊断的过程。而且如前诉述，检查之间不能互相替代，否则低级检查就没有存在的必要了，所以对于手术病人，这些检查缺一不可，以达到互为补充。