健康知识库

在如今这个手机互联网时代，手机已经近乎于变成我们手的一部分。我们每天低头注视手机的时间，基本都超过了抬头注视亲人脸的时间。

所以这也是为什么，在今年 3 月发布的《公务员年度健康报告》中，排名第一的健康问题，就是颈椎异常。

作为骨科医生，我们在回答患者关于颈椎病的疑问时（比如应该做些什么来预防保养、轻度颈椎病怎么办）该如何做出解答呢？


今天咱们就来聊一聊，颈椎保养中最重要的「两个细节」。

1、低头是不好的，抬头是好的

必须首先说明的是，这里有一个例外，那就是非常严重必须尽快去做手术的「脊髓型颈椎病」，这类患者一般已经严重到无法正常行走生活，颈椎不能乱动，需要赶紧治疗。

对于腰不好的朋友，这句话也有个变体同样适合于腰椎，即：向前弯腰时不好的，适度向后仰是好的。

你可以这样和患者解释：

我们从「在树上爬行」进化变「下地直立行走」后，我们的脊柱就不再是笔直的了，而是出现了各种生理弯曲，以更好的缓冲垂直方向的重力和冲击力。

是的，4 岁以后，我们的颈椎、胸椎和腰椎就开始出现了各种弯曲。比如颈椎和腰椎的弯曲是凸向前方的，我们称之为生理性前凸。

以颈椎为例，正常的颈椎并不是笔直的，而是弯曲呈现一个漂亮的弧度（如下图），这个弧度是向前方凸出的，像括号的一半一样。即我们咽喉的位置，相对头和胸部更靠前。如果颈椎变直了，反而是不正常的，我们叫颈椎生理曲度消失。

正是因为正常的颈椎是弯曲而且向前凸，所以当我们低头时，这个前凸弯曲就会消失，而变的更笔直。这就是为什么，长期低头玩手机，会对颈椎不好。

这也是为什么那些颈椎不好的人拍片子，大多都会发现颈椎腰椎的生理曲度消失变直。而那些低头更多，病情更为严重的，甚至还会出现生理曲度的反弓，也就是凸向相反的方向。

因此，无论是没有颈椎病想预防，还是已经有了颈椎病希望改善，我们都需要谨记这一个重要基础性要点：低头是不好的，抬头是好的。



不仅要把这一点烙印在脑子里，更要时刻用这一原则指导生活中的所有活动。比如，想玩手机，把手机举高点玩就好过低头玩。码字玩电脑，把显示屏垫的更高些，对颈椎会更好，等等。


2、不停活动是好的，长时间不动是不好的

在网上经常会有朋友私信或留言回复问：

「到底做什么动作对颈椎好？」

平时门诊时，也总会有患者或家属问到：

「保养锻炼颈椎，到底是用头在天上写个粪字，还是写个米字呢？」

一般当我被问到这类问题时，除了回答他第一点：低头不好仰头好以外，我一定还会再补充第二句话，那就是：

颈椎不停活动是好的，一直不动是不好的。

换个表达方式，就是：

除了抬头外，对颈椎最好的姿势，就是不停变化着的姿势。

是的，我们的头如果维持一个姿势不动，看着好像没使劲，实际上是脖子上很多肌肉一直保持一定的收缩力量和紧张度。因为只有这样，才能维持住头不动的。真的一点劲都不使，头早就耷拉下来了，想想打瞌睡的样子就知道。

然而，颈部的这些肌肉，如果保持紧张时间一旦超过一定程度，就会引起慢性的劳损，从而出现炎症反应。所以，这就是为什么我们一个姿势时间长了，脖子会酸痛不舒服。

所以，不管是脖子还是腰，咱们都不要保持一个姿势时间太长。一般不要超过 1 小时，工作时可以定个小闹钟提醒下，工作一段时间后，要起来向各个方向活动活动，做做肌肉拉伸，缓解下一直紧张的肌肉。

还记得之前间网上流传的那个段子么？

一个颈椎病患者去看医生，问医生我该怎么办。医生说，你回去每天用头在空中写几十个「粪」字就好啦。患者回去一试，果然好很多了。

实际上，重点根本不是那个「粪」字，而是做这个动作时会让脖子不停的往各个方向活动。

换句话说，只要是一直不停的各个方向活动颈椎，用头在天空中写个什么字，都可以。

不乐意你就写个「米」，乐意了用头在天上写个「饕餮」也行啊。


3、综上


所以，实际上颈椎保养锻炼并没有太复杂，毕竟太复杂不仅记不住也不好做到。重中之重，就在于今天所说的两个最关键的要点，即：

（1）低头不好，抬头好；

（2）对颈椎最好的姿势，就是不停变化着的姿势。