健康知识库

　　门诊经常有病友问医生，我已经拍了X线片了，现在又要做CT，两者到底有什么区别?核磁共振又有什么作用呢?现在我们简明扼要的介绍一下这个问题，供病友们了解、参考：

　　X线 片：是依据身体组织不同的“密度”，去观察整体的影像特点。这里的“密度”，就是X线片上的黑白对比。

　　进一步说说就是：X线是一种能量很大的电磁波，对人体组织结构有着很强的穿透力;人体各组织结构的密度不同，X线穿透时被吸收的量也不同，剩余的X线量也不同，这才形成了黑白灰分明、层次显著的“片子”。例如：骨骼、钙化灶、体内液体等，吸收X光较多，穿透人体过程中余下的X线量较少，因此形成白色影像，也就是所说中的“高密度影”;呼吸道、胃肠道、脂肪组织，吸收X光较少，在片子上呈现黑色影像即“低密度影”。而密度居中的实质器官、肌肉、结缔组织，在片子上呈现的影像介于黑白两色之间。所以，X线片对骨折、肺部病变诊断作用大，这就是临床中常规拍胸片、怀疑骨折首先要拍张片子的原因。

　　CT：是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理所形成的影像资料。同样是用的是X射线，“X线片就像我们平时看到的西瓜，而CT犹如拿刀把西瓜一片一片的切开”。CT能获得更详细、准确的影像资料。例如采用CT检查骨组织疾病可以捕捉到更清晰、更精确的“高密度影”。而CTA可以清楚的显示血管的主干、分支及其是否连续等;三维CT能把握骨折的整体影像，特别是在骨盆髋臼骨折、关节附近复杂骨折的诊断及分型上有很大的意义。但是，CT的辐射量比普通X光要大的多!因此孕妇不能做CT检查;而且，CT对软组织如脊髓等组织分辨率还不够。

　　核磁共振(MRI)：MRI对人体施加某特定频率的射频脉冲，使人体中的氢质子受到激励、发生磁共振现象，产生能够生成图像的信号。MRI对软组织例如脊髓、周围神经、肌肉、韧带、膀胱、直肠、子宫、阴道等有很好的显示，效果优于CT。MRI没有电离辐射。同时，还有很多情况下不能做MRI的：

　　(1)装有心脏起博器者;

　　(2)可疑眼球及眶内金属异物者;

　　(3)动脉瘤手术后或其他术后大血管上有金属夹者;

　　(4)急重病人需要生命监护者，监护仪及急救装置不能进入磁场内;

　　(5)体内有金属异物者慎用;

　　(6)妊娠3个内不适合做检查。

　　一般的担架或平车都不能推进MRI室，否则会发生严重安全事故，谨记!

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