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? ? ? ?小孩意外跌伤胳膊骨折临床常见,由于儿童骨折骨膜厚往往青枝骨折多见,很少发生移位。即使有部分移位,因小孩骨折愈合能力、骨折塑形能力强,大部分可以通过手法复位矫正。骨折复位后往往采用小夹板或石膏托外固定,其中石膏托外固定是最常用的外固定之一。
? ? ? ? ?石膏托外固定一般需要紧贴皮肤,且需要超关节固定,因石膏外固定托透气性差、加之骨折处软组织肿胀、皮肤汗腺分泌,石膏外固定后皮肤瘙痒临床常见。为了防止石膏外固定后皮肤瘙痒或避免处理不当发生皮肤感染、骨折移位影响骨折愈合应该注意以下几点:1.石膏外固定前应当检查皮肤完整性,伴有皮肤擦伤、破损应该慎重选用石膏外固定,或将创面清洁、消毒,无菌敷料覆盖再考虑石膏外固定。如果皮肤完整应当适当清洁皮肤,油脂明显必要时予以酒精棉球擦拭,待皮肤水份拭干后再行石膏外固定。可以在石膏托内衬薄薄的医用脱脂棉,注意体表骨突部位直接接触石膏,避免石膏托在骨突部形成压疮。2.石膏外固定后应保持石膏与肢体的松紧度,过紧软组织受压肢体肿胀、过松与皮肤之间移动均可导致皮肤瘙痒,一般应保持皮肤与石膏托之间活动在0.5㎝左右为宜,过紧、过松均需要及时复诊处理。3.石膏外固定托后出现瘙痒可以在石膏外轻轻叩击,严禁使用硬的物体从石膏和皮肤之间深入抓挠,如果症状持续难忍建议及时医院复诊。
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