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脚扭伤:主要是以足部软组织和骨质的损伤为主。软组织主要包括足部的筋膜,肌腱,韧带,皮下组织,部分的肌肉,关节囊,关节软骨等组成。脚扭伤软组织损伤是很常见的疾病,中医讲骨碎筋伤和伤筋动骨,说明骨骼与软组织的关系密切。
脚扭伤的病因病机:主要是因为外来暴力强烈的撞击或强烈的扭转,下雨阴天,冬天路滑,上下楼梯滑倒而扭伤脚部肌肉,受伤之后软组织或断或损,筋脉随之受伤,气滞血瘀,血肿形成,引起了脚部的疼痛和功能障碍。
急性期脚扭伤如果不进行及时有效的治疗,迁延日久,则局部组织可以肥厚粘连,出现脚软组织挛缩,疼痛,活动障碍,形成慢性的软组织损伤。如果不好好静养,局部活动过度,可以导致肌肉软组织疲劳与磨损,气血不畅,足趾乏力。
脚扭伤到医院检查,排除骨折外伤,软组织损伤治疗的方法包括:
第一,推拿按摩理筋手法。主要是以按,摩,推,拿4法为主,并给予辅助揉,捏,擦,滚等手法,根据不同的情况,可以给予拔伸牵引,屈曲按压,旋转斜扳等手法,达到活血化瘀,消肿止痛,松解粘连等作用。
第二,药物治疗。早期给予中药口服活血化瘀,消肿止痛治疗。中药组成加减服用包括:当归12克,乳香六克,赤芍12克,桃仁10克,红花6克,防风10克,甘草6克,生地黄12克,威灵仙12克。给予足部冷敷,一天两次。皮肤完好无破损可以给予治伤软膏外涂消肿止痛。
第三,针灸治疗。脚扭伤初期可以给予阿是穴和邻近部位穴位,起到舒筋止痛的作用。急性损伤后期或慢性损伤,针灸结合艾灸,以温经止痛为主。
第四,固定和练功活动。脚扭伤的患者要适当的限制踝关节的屈伸活动,以避免加重脚扭伤,可以给予石膏外固定,踝关节支具外固定。同时要结合下肢功能锻炼,必须贯彻动静结合的原则,预防下肢肌肉萎缩。
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