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腕管综合征主要是因为腕部正中神经受到肌肉,筋膜等粘连形成腕管狭窄压迫所致。临床上多为部分损伤,神经压迫解除之后,手指和腕关节的功能就会得到恢复,如果周围神经受压过久,引起神经变性,手指感觉功能恢复就会受到影响。
腕管综合征病因:主要是因为腕横韧带粘连水肿,外伤出血,腕管内增生退变,桡骨远端骨折增生错位,或外伤感染引起腕管肿胀压迫正中神经。
腕管综合征临床表现:手指手掌部正中神经分布皮肤感觉障碍,疼痛为主要的症状表现,夜间受凉受寒,下雨阴天,疼痛加重,给予热敷活动,手腕疼痛慢慢缓解,压迫掌腕关节,会出现过电感。病程迁延不愈的患者会出现手掌大鱼际瘫痪萎缩,对掌功能丧失。
腕管综合征检查表现:肌电图电生理检查,正中神经感觉神经传导速度改变。
腕管综合征保守治疗方案:平时手腕避免劳累一劳损,避免受凉,受寒,冷水刺激。急性期的疼痛可以给予手腕的制动,夹板,腕关节固定支具短期固定。给予磁热理疗,通经活络治疗。外涂云南白药气雾剂,治伤软膏,消肿止痛治疗。中药外洗熏蒸通经活络,药物组成包括:川芎15g,木瓜15g,威灵仙15g,薏米10g,红花109,伸筋草15了,海风藤10g,桂枝15g,苏木15g,大黄15g,苍术10g,防风10g。水煎外洗熏蒸一天两次。
腕管综合征保守治疗无效或症状加重,应尽早手术治疗。切开减压或切除腕横韧带,解除对正中神经的压迫。
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