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跖骨位于足部中段,前接趾骨,后连接足附骨,构成足弓的重要组成部分。跖骨的骨折很容易引起足弓的塌陷。123跖骨骨折,建议坚强固定钢板内固定,45跖骨为活动关节,建议给予钢针内固定。
跖骨骨折损伤的原因是因为直接暴力发生坠落伤,重物砸伤,间接暴力扭转损伤。少数患者会出现因运动疲劳损伤引起骨折,或病理性骨折。
跖骨骨折必须到医院骨科门诊或急诊外科拍片,排除骨折有无错位,可以做骨三维CT,明确诊断。
跖骨骨折治疗方案:
第一。跖骨骨折骨折或裂纹没有错位,可以给予石膏,支具外固定,下肢抬高30度,促进消肿血液循环。跖骨骨折有明显错位或多发骨折,必须切开复位,钢针钢板内固定,静养时间2~3个月,避免过早负重,避免足弓的改变。
第二。跖骨骨折早期三天,给予局部冷敷消肿,一天两次,一次20分钟。给予甘露醇或者七叶皂苷钠输液消肿治疗,5~7天一个疗程。给予血塞通活血化瘀,一周到两周。可以口服活血化瘀,消肿,接骨中药治疗,足踝部消肿后可以给予给予磁热理疗。
第三。跖骨骨折早期必须制动抬高促进局部消肿。功能锻炼早期,给予直腿抬高脚踝背伸,膝关节伸直功能锻炼,大腿股4头肌等长收缩运动每个小时各20次,预防下肢肌肉萎缩,给予四肢关节肌肉的推拿按摩,预防肌肉的粘连,关节僵硬。
跖骨骨折要避免长时间的下地活动,引起足背部和小腿的肿胀,组织粘连。避免受凉受寒,引起血脉循环受影响,闭阻不通,引起疼痛。
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