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那么肩膀疼痛到底是什么病呢?
肩周疼痛的精确诊断可以有:
冻结肩、肩袖损伤、肩关节骨性关节炎、肩关节的撞击综合症、肩峰下滑囊炎、肩袖钙化等等。
肩周疼痛的精确诊断难度大,并且上述疾病可以相互转化,
比如:
肩峰下滑囊炎可以是冻结肩的早期病变,
撞击综合症可以导致肩峰下滑囊炎或肩袖损伤,
冻结肩、肩袖损伤和骨关节炎可能同时存在??
总之,这些疾病即独立存在、又可同时并存,还相互联系。
打仗要“知己知彼”,
看病和打仗差不多的,
弄清楚“敌军”是作战的第一步,
精确诊断的目的就是针对性治理,
因为,上述每一种疾病的治疗方案并不相同,
有的甚至南辕北辙,
比如:
冻结肩鼓励患者加强肩关节活动,如爬墙训练;
但肩袖损伤要求急性期休息制动。
可以想象,
把一个“肩袖损伤”当做“肩周炎”来治
只能是钱没了,时间也花了,
肩膀越治越痛呢。
所以说
笼统的一个“肩周炎”,
怎么会不让人头大?
按医生自己在门诊的体会,
大概有一半的肩痛病人的准确诊断是“冻结肩”
而我们老式的“肩周炎”治疗,和网上查到的“肩周炎”治疗方案
都是针对“冻结肩”的。
所以,大概有一半的病人也是可以得到比较好的治疗效果。
但也正是那总也治不好的另一半病人,
让医生们去考虑“肩周炎”这个诊断的局限性,
让医生有动力去进一步研究“肩膀痛”的真正原因。
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