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老年人髋部骨折,常见于股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。老年人骨折后,局部血运不佳,很容易出现骨折不愈合,或延迟愈合,有的老年患者会出现股骨头缺血坏死。
老年人髋部骨折临床表现:
第一,髋部出现肿胀疼痛,下肢短缩畸形,髋关节活动受限,不能主动的站立和行走。
第二,髋部皮肤压痛明显,纵向叩击疼痛,可扪及骨擦音及骨异常活动。
第三,给予x光片或CT检查,可以明确显示骨折的部位和类型,移位的程度。
老年人髋部骨折,预防并发症:老年人因髋部骨折出现了肢体功能障碍,长时间的卧床,很容易出现皮肤褥疮,心肺功能减退,出现坠积性的肺炎,便秘小便不畅,出现尿路感染,下肢肢体制动,形成下肢血栓,栓子脱落形成肺栓塞,可危及生命。
老年人髋部骨折的治疗方案。
第一,对于老年人,髋部骨折无移位或嵌插骨折,力线正常的患者,可以给予保守治疗。
第二,对于老年患者,身体无法耐受手术,可以给予牵引治疗,牵引方法包括下肢皮肤牵引,股骨髁上牵引和胫骨结节牵引,牵引时间6~8个周,使骨折复位促进骨痂愈合。
第三,对于老年人髋部骨折有明显骨折错位,而无法复位的患者,可以耐受手术,要尽早手术治疗,避免长期卧床引起骨折并发症。
老年人髋部骨折药物治疗方案:
第一,骨折后给予消肿止痛,活血化瘀,药物对症治疗,老年人体质虚弱,气血亏虚,避免重用活血较强的桃仁,红花,可以给予三七,丹参等药物去瘀而不伤气血,给予肝素抗凝,预防下肢血栓。
第二,老年人的髋部骨折,大部分的患者都存在老年性骨质疏松,可以给予钙尔奇d,阿法骨化醇,促进钙的吸收预防骨折后骨质疏松加重。
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