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胫骨结节炎是由于反复的运动外伤劳损,受凉受寒,引起胫骨结节与髌韧带止点,反复的刺激形成的无菌性炎症。
胫骨结节炎临床表现:
第一,临床查体时可见胫骨结节皮肤隆起肿胀疼痛,局部压痛明显,急性期局部会出现红肿热痛,皮温升高。
第二,静止和休息的时候疼痛减轻和缓解,膝关节伸直,无明显疼痛感,屈曲膝关节或反复的蹲起,上下楼梯会引起疼痛加重。
第三,临床拍片影像学资料显示,胫骨结节处有骨质增生或骨刺形成,有的患者可以看到髌韧带胫骨结节止点钙化影。
胫骨结节炎的治疗方案:
第一,早期的疼痛可以通过休息静养,制动会慢慢好转,平时走路活动可以佩戴弹力护膝加以保护,避免髌韧带反复的牵拉引起疼痛加重。
第二,疼痛剧烈或有红肿热痛,必须给予膝关节支具固定,局部可以冷敷消肿,给予云南白药气雾剂外喷或治伤软膏外涂消肿治疗,扶他林乳胶剂外涂止痛治疗。
第三,慢性的疼痛可以给予中医中药热敷,熏洗,通经活络,消肿止痛,药物组成包括:桂枝,牛膝,川楝子,延胡索,茯苓,木瓜,当归,红花等。局部疼痛可以给予磁热理疗理疗。
第四,疼痛反复发作的患者,可以给予局部小针刀剥离粘连的组织,恢复髌韧带的弹性。对于因发育问题或髌韧带短缩,可以给予胫骨结节移位手术治疗,恢复下肢正常的力线,缓解疼痛。
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