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髌骨就是我们所俗称的膝盖,是膝关节重要的组成部分,在膝关节的屈伸活动中,髌骨关节面与股骨远端滑车接触,髌骨通过髌韧带和股4头肌牵拉进行活动。
髌骨骨折主要是以直接暴力作用于髌骨,引起髌骨的裂纹骨折,撕脱骨折,严重的患者会出现粉碎性骨折,合并韧带的损伤出现膝关节的失稳或脱位。
髌骨骨折的临床表现:患者受伤后,膝盖肿胀疼痛,伸膝活动受限,髌骨骨折错位分离,膝盖的部位,可以触及到髌骨骨块的异常活动。
髌骨骨折的治疗方案和药物应用:
第一,髌骨骨折早期必须给予膝关节伸直位石膏或支具外固定,将下肢抬高30度制动,可以起到消肿止痛的作用。X光片显示裂纹骨折或无错位的髌骨骨折,可以给予保守治疗,静养4~6个周。
第二,髌骨骨折出现骨折错位或粉碎性骨折,为恢复膝关节的屈伸活动,预防创伤性关节炎的发生,给予膝盖切开,髌骨骨折复位,钢针张力带内固定。术后每周定期拍片,了解髌骨关节面愈合复位情况。
第三,给予消肿活血化瘀,接骨药物对症治疗。中药组成主要包括:桃仁,红花,丹参,当归,补碎骨,续断,牛膝,川芎,川楝子,延胡索,木瓜,甘草等。
髌骨骨折的康复计划。
髌骨骨折愈合期,膝关节屈膝30度位置制动,给予石膏或支具外固定,在康复医师的指导下,给予下肢直腿抬高功能锻炼,进行股4头肌的收缩功能锻炼,促进下肢血液循环。可以给予膝盖局部磁热理疗,促进活血化瘀,消肿止痛。骨折4~6个周左右后,骨折骨痂生长愈合良好,可以给予膝关节的屈伸功能活动,预防膝关节的僵硬和肌肉萎缩。
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