健康知识库

●腱鞘巨细胞瘤： 腱鞘巨细胞瘤是?种质韧、固定的肿块，通常发生在手部屈肌肌腱表面。是一种不透光的固定、增大肿块，据此可与腱鞘囊肿相区分。

●表皮样囊肿： 表皮样囊肿也称为表皮囊肿或表皮包涵囊肿，是一种小而硬的珍珠样囊肿或结节(通常有一个中央点)，触诊时可自由移动。它们倾向于随时间自发消失。最常见的位置是示指或中指的远节指骨掌面，或在指/趾缝间。它们很少大于1cm，不透光。

●脂肪瘤： 手和腕部脂肪瘤可能表现为生长缓慢、可移动的无痛软结节。与腱鞘囊肿不同，脂肪瘤不透光。

●感染性腱鞘炎： 感染性腱鞘炎可发生于任何关节，但最常发生于手和腕部。特为弥漫性肿胀以及纵向沿着肌腱走行的压痛，如果之前有刺伤或咬伤，应怀疑感染性腱鞘炎。

●类风湿结节：类风湿结节为质韧、非触痛性的肉色皮下病变，见于大约20%的类风湿性关节炎患者。类风湿结节可能固定或可移动，出现在手或腕部时通常位于伸肌表面。

治疗方法

●观察： 半数以上的包块患者无疼痛症状,或只存在轻微压痛与麻胀感，可能出现自发消退，故多数患者在不影响日常生活的情况下可不做处理；

●保守治疗

根据患者的临床症状可暂时使用支具，但应有限使用以免长期固定造成肌肉萎缩,疼痛严重到显著限制活动是手术干预的指征。 保守治疗通常通过按压（如通过指压、重物压迫等）使囊肿破裂，但人们通常认为该方法的效果不一致且不可靠，不是一种推荐的治疗方式。或通过抽吸/注射，在抽吸囊液后注射硬化剂进行治疗。由于这些方法未破坏囊肿本身，故极易复发。

●手术治疗

对于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者，建议进行手术治疗。