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? ? ? ? 大家好，今天我和大家说一说，脚跟骨粉碎性骨折多久才能走路呢？

? ? ? ? 跟骨骨折在临床中比较常见，多由于高处坠落，脚后跟直接着地导致。跟骨骨折中大多数都是粉碎性骨折，这是由于跟骨的特殊解剖结构有关，它是一个皮质薄，内部由稀疏骨小梁结构组成。我们平常经常比喻成“鸡蛋”一样骨头或者是“面包”骨头。

? ? ? ? ?跟骨粉碎性骨折，根据骨折的类型不同选择治疗的方法也不同，从而决定了，休息制动的时间也就是多久之后才能走路。

一、保守治疗

? ? ? ? A.保守治疗用于部分关节外骨折，高龄、截瘫患者，无移位的关节内骨折，有手术禁忌症，伴有严重心血管、糖尿病，手术治疗前的临时处理，保守治疗方法主要足闭合复位石膏、支具或其他固定器固定。

? ? ? ? B.跟骨粉碎性骨折一般需要石膏外固定制动6－8周。石膏外固定需要抬高患肢，进行患肢足趾屈伸功能训练，进行患肢小腿肌肉等长收缩舒张训练。骨折肿胀期过后可以扶双拐下地不负重行走。石膏拆除后进行踝关节屈伸功能训练，直至关节屈伸活动度恢复基本正常，一般需要1－2周的时间。可以扶拐前足逐渐负重行走。整个保守治疗期间必须口服钙片，补钙防治废用性骨质疏松，早晚要晒太阳，进食新鲜蔬菜，牛奶等高钙食物。

二、手术治疗

? ? ? ? ?1.手术指征：要求关节内骨折台阶大于1毫米，跟骨明显短缩或增宽，跟骨结节角大于等于15度，G角缩小于等于90度或大于等于130度。跟头关节骨折块分离移位大于等于一毫米。关节外骨折严重的压缩，短缩和增宽。

? ? ? ? ?2.术后抬高患肢，进行患肢足趾屈伸功能训练，进行患肢小腿肌肉等长收缩舒张训练。骨折肿胀期过后可以扶双拐下地不负重行走。进行踝关节屈伸功能训练，直至关节屈伸活动度恢复基本正常，一般需要1－2周的时间。可以扶拐前足逐渐负重行走。治疗期间必须口服钙片，补钙防治废用性骨质疏松，早晚要晒太阳，进食新鲜蔬菜，牛奶等高钙食物。术后前三个月每个月都要拍片复查，判断骨折愈合的情况和内固定材料是否在位，有没有断裂。一般情况下，术后两个月可以负重行走，满足日常生活需求，3到4个月之后可以恢复正常的运动。