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手部神经断裂通过手术治疗及术后康复治疗,一般可部分或者大部分恢复功能的。
手术治疗:手部神经断裂一般建议越早修越好,功能恢复就越快,如果神经损伤比较轻,断端整齐,没有明显缺损,皮肤完整,伤口污染不重,一般可以经过清创后不会感染,都可以通过一期缝合处理。手部神经修复分为外膜缝合和束膜缝合,一般情况下神经干损伤时可以神经外膜修复,而神经感觉及运动分支可以采用束膜修复,比如腕尺部神经损伤,需要将尺神经深支和浅支分离,予行束膜缝合修复。神经缝合如果有张力,需要游离两端的神经断端,采用适合关节为主,比如缝合正中神经时候可以采用屈曲腕关节,肘后尺神经断裂,可以将尺神经两端转移到肘前,在肘关节屈曲位缝合神经。一般不会在肘后原位行尺神经缝合。即使是神经缺损很大,不能缝合神经是,如果局部皮肤软组织良好,也可以行1期神经移植。为了避免切除供区神经造成的神经感觉缺失,可以将切除的神经远端行端侧吻合的方式,缝合在临近的正常神经干上,可以经过正常神经干的侧芽再次张入神经纤维,从化恢复供区的神经感觉恢复。
术后康复治疗:一般术后早期通过理疗、针灸、运动治疗、营养神经和活血化瘀药物等可促进神经生长、缓解肿痛及提高手部功能。
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