中老年人膝关节疼痛常见原因
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人从中年逐渐步入老年后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵。活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会出现不同程度的膝关节疼痛,有时是一个膝关节,有时是两个膝关节,并出现肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:
1、膝关节骨性关节炎:这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
2、骨质增生:表现为膝部持续性钝痛,或在活动时突然剧痛,并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感,在步行上下台阶时疼痛加重,X线片可见胫骨棘突尖锐,关节间隙狭窄,关节边缘骨刺形成。
3、类风湿关节炎:由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜,引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛,局部压痛明显,膝关节肿胀积水,皮肤温度升高,若穿刺可抽出稍混浊淡黄色液体,股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩,病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。
4、痛风性关节炎也是膝盖疼的原因之一。典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。
5、慢性滑膜炎:膝关节出现慢性疼痛和肿胀,可见滑膜积液、滑膜肥厚。
6、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时膝盖疼痛。
7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。
如果出现上述种种情况的膝关节疼痛,都应及时到医院找专科医师确诊、治疗。
建议老年人日常要注意膝关节的保暖,不要着凉,要适当的运动,热敷、按摩可以起到一定缓解膝关节疼痛的作用。如果长时间还是疼痛就需要到医院做一个具体的检查了。