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众所周知,神经损伤是创伤的并发症之一,神经遍布我们身体的各部位,起到了重要的作用,我们的感觉、运动等都离不开神经的支配,一旦发生神经损伤就会影响这些功能。神经分为中枢神经和周围神经,中枢神经是包括脑和脊髓,周围神经是除脑和脊髓外的所有神经,下面就一起来了解一下位于下肢的周围神经-胫神经。
胫神经顾名思义是位于小腿的神经,它走形于胫骨后方且周围有较多软组织包绕,这就对胫神经起到了较好地保护作用,单纯胫神经损伤情况较少,常继发于其他损伤如膝关节脱位、严重的骨折移位。胫神经损伤后的临床表现跟神经支配区域有关,胫神经是坐骨神经的分支,自坐骨神经分出后在腘窝中线下行至腘肌下缘,进入比目鱼肌的深面,成为胫后神经。胫神经有运动支至腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、腘肌、胫骨后肌、趾长屈肌和踇长屈肌,下行至跟腱与内踝之间,分成足底内外侧神经,支配足底肌肉及足底皮肤感觉。
因此,胫神经损伤后感觉丧失区为小腿后内侧、足跟、足底及各足趾的跖侧和背侧,足底常有溃疡,足跟易受外伤、冻伤和烫伤,严重影响功能,常因溃疡不能走路。小腿后部及足底肌肉,瘫痪不能跖屈,内翻力量减弱,出现仰趾外翻畸形,行走时足跟离地困难,不能走快。有时可合并胫动脉的损伤,不能触及胫后动脉搏动。
?对于胫神经损伤需要根据损伤情况,进行神经松解、减压或缝合术,一般治疗效果较好。
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