健康知识库

髌骨是人体最大的籽骨，构成膝关节伸膝装置，其上有髌韧带附着，髌骨在膝关节的主要作用有传导股四头肌作用力；减少伸屈运动中的摩擦；增大股四头肌的作用力矩；维护膝关节的稳定；保护股骨髁使其免于直接遭受外伤性打击等。

髌骨骨折的发生率约为1.05%，中壮年多见。当髌骨发生骨折后，膝关节稳定性丧失，严重影响正常膝关节行走功能，而治疗髌骨骨折的目的是为了恢复膝关节正常功能。治疗方面需要根据损伤的具体情况判断是否适合采取保守治疗。保守治疗仅用于无移位的骨折，多采用长腿石膏或超关节夹板或支具于膝关节伸直位进行外固定。

手术治疗的固定方式有多种，常用的包括利用钢丝或钢缆进行髌骨环扎、AO张力带固定、克氏针固定、螺钉固定、髌骨爪固定等。

(1)髌骨环扎固定：利用钢丝、钢缆或粗丝线等绕髌骨周围环形或双半环形缝合，对髌骨产生四周挤压向中央的力量，维持骨折复位。

(2)AO张力带固定：张力带固定的原理就是在经髌骨的前方固定，使向前侧的张力转变为固定骨折块的压力，现多结合克氏针一起应用。

(3)螺钉固定：利用螺钉固定，或经髌骨上下骨折块纵行或横行钻孔穿钢丝结扎固定。

(4)内聚髌器固定：也就是髌骨爪固定，可将髌骨骨折块自周缘向中心聚拢并维持复位，同时可以进行加压。