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母乳喂养不应该是妈妈一个人的事情……

来源｜医学界妇产科频道


母乳喂养：亲喂要比间接吸奶好处多

在繁忙的现代社会中，孕妇休完产假回到工作场合后，不得不采用吸奶的方式存下母乳，然后回家再用奶瓶喂养给婴儿。与直接母乳喂养相比，这种间接的哺乳方式有什么不同呢？近日，加拿大学者的研究填补了这一空白。

加拿大曼尼托巴大学儿科学助理教授Meghan Azad发现，用装在奶瓶里的母乳喂养的婴儿并没有获得直接用母乳喂养的婴儿那么多的益处。


图1：婴儿喂养与增重：母乳喂养方式的影响

研究人员强调，任何形式的母乳都比配方奶粉好，但这项新发现支持了这样一种观点，即喂养方法也很重要。

许多妇女，特别是白领女性，在工作期间吸母乳，装入奶瓶冷藏，回家后再喂给婴儿。吸奶并不是一种错误的做法，它比用配方奶粉喂养好得多。然而，相比于这样的方式，直接用母乳喂养更能促进婴儿体重健康增长。



据说造成这样结果的原因一个是母乳含有一系列“有益的酶和激素”。而且，当吸出的母乳被冷藏时，它们的活性可能会耗尽。另一个原因是婴儿直接从母亲的乳房吸食母乳时能学会自我调节摄入量。相比之下，当父母用奶瓶给婴儿喂食时，他们往往会鼓励孩子把一整瓶奶喝完，这就有可能导致婴儿消化不良和体重增加。

研究人员从“加拿大健康婴儿纵向发育出生队列”中选取了2,553对母婴。分析结果显示，平均而言，6个月时完全用母乳喂养的婴儿一岁时体重最为健康。相比之下，6个月没有完全母乳喂养的婴儿在1岁时超重的风险要高出3倍。

然而，在考察了喂养方法后，研究人员发现，用奶瓶喂养母乳的婴儿比直接用母乳喂养的婴儿的体重要沉些。这就表明直接用母乳喂养更有利于婴儿的体重始终处于健康轨迹（如图2所示）。



图2：采用不同喂养方法的婴儿在3个月到1年时的体重增长情况

虽然在职母亲每次都直接用母乳给婴儿喂养会遇到诸多障碍，但研究人员还是鼓励母亲想方设法这样去做。

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有评论认为发表在《儿科学》（Pediatrics）上的这一发现可能对国外带薪产假政策的制定产生影响。只提供给新生儿母亲吸奶的工具和场所，而不延长带薪产假的时间，实际上并没有完全解决问题。在国家大力倡导生二胎的形势下，适当延长带薪产假的时间，更有助于婴儿保持体重健康，让下一代赢在“起跑线”上。


希望也影响一下我们……

母乳喂养相当于给早产儿吃了“定心丸”

据世界卫生组织2017年发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500万名婴儿早产，每10名新生儿就有超过1例早产，中国的早产儿数量居世界第二。随着全面二胎政策的实施，高龄产妇增多，我国早产儿的数量面临着更为严峻的上升趋势。

早产儿由于胎龄小，出生体重低，全身各器官系统发育不成熟，加之感染、缺氧等诸多原因，生存能力低下，生命力非常脆弱。母乳喂养有望改善他们的预后。

英国爱丁堡大学生殖健康中心的Manuel Blesa等人发现，在预产期前出生的婴儿用母乳喂养（而非配方奶粉）能让他们的大脑发育更好。因此，母乳喂养能在长期内改善早产儿的预后。



图3：母乳喂养改善早产儿大脑连接性

早产可影响子代后天学习和思考能力，人们认为这与大脑发育的改变有关。研究表明，早产与大脑结构中帮助脑细胞相互沟通的部分（即白质）的变化有关。

研究人员从“爱丁堡出生队列”中选取了47名婴儿，对他们的大脑进行了核磁共振成像扫描。这些婴儿在妊娠33周前出生，当他们达到足月妊娠（第40周）时进行扫描。研究团队还收集了关于婴儿在重症监护期间如何喂养（要么是配方奶粉，要么是母乳）的信息。

扫描结果显示，与其他婴儿相比，在住院期间至少3/4的时间里完全接受母乳喂养的婴儿的大脑连通性得到了更为明显的改善。这种效果对于在重症监护病房里大部分时间用母乳喂养的早产儿中更为突出（如图4所示）。


图4：用母乳喂养的早产儿大脑连通性得到了更为明显的改善

发表在《神经成像》(NeuroImage)上的这项研究成果表明，接受更多母乳喂养的婴儿在早产后几周的大脑发育情况能得到更明显的改善。

婴儿辅食过敏，还得靠母乳来帮忙

美国加州大学圣地亚哥分校医学院的Lars Bod和加拿大曼尼托巴大学的Meghan Azad等人发现，母乳的独特成分可能有助于降低婴儿对食物的敏感性。


图5：母乳中的低聚糖与婴儿对食物的敏感性研究

研究人员从“加拿大健康婴儿纵向发育出生队列”中选取了421名婴儿和母乳样本的数据，这项纵向研究追踪调查了近3500名加拿大母亲和儿童。婴儿在1岁时接受皮肤穿刺试验，以检查对常见过敏原（包括某些食物）的变应性致敏程度。

分析结果显示，421名婴儿中有59名（占14%）在1岁时对一种或多种食物过敏原过敏。母乳中的低聚糖与儿童1岁时对食物敏感的比率降低有关。

发表在《过敏》（Allergy）上的这一发现进一步强调了母乳中低聚糖的健康功效，这种成分并不存在于婴儿配方奶粉中。低聚糖是人类母乳特有的结构复杂的糖分子，它是继乳糖和脂肪之后，在母乳中含量第三丰富的固体成分，可促进婴儿肠道微生物群落的发育。先前的研究表明，这是预防过敏性疾病发病的关键影响因素。


图6：母乳中低聚糖的化学结构

结语
尽管母乳喂养有着公认的好处，也是各大权威组织推荐的喂养方式。但是由于国情和个人状况的不同，母乳喂养也存在着挑战和困难，这是一条很艰辛的路。实施母乳喂养，不仅仅是妈妈的努力，也需要家庭和社会的支持。