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来源｜医学界妇产科频道

产后恶露，是新手妈妈产后身体恢复倍加关注的话题之一。在门诊就诊过程中，就产后42天前来复查的新妈妈们而言，恶露不断的情况占相当大的一部分比例。本来带娃就是一件很辛苦的事情了，再加上恶露，严重影响着新妈妈的心情，降低生活质量，该如何是好呢？今天，我们就产后恶露的问题给大家来普及一下。

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什么是恶露？

胎儿娩出后，在一定时间内新妈妈阴道内仍有血样分泌物流出，这就是人们通常说的恶露。正常的恶露有血腥味，但是不臭。

恶露的成份有：包括从宫腔内排出的血液、坏死的蜕膜组织、粘液及产道的细菌。在产后的不同时间里，恶露的内容也各不相同，可以通过对不同时期恶露的包含物质来观察是否有异常现象。一般正常的新妈妈，按照出现的时间，恶露有下列三种不同的情况：

■ 血性恶露

又名红色恶露，这是产后第1~4天内排出的分泌物，呈鲜红色，含有较多的血液，量也比较多，一般与平时月经相似，或稍多于月经量，有时还带有血块。

■ 浆性恶露

呈淡红色，其中还有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，还有细菌生长。在产后5~10天排出。

■ 白色恶露

是在产后10天后排出，呈白色或淡黄色。其中含有白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份，形状如白带，但是较平时的白带多些。

虽然新妈妈都有恶露，但每人排出的量有所不同，平均总量为250~500 ml。各人持续时间也不同，正常的恶露一般需要4~6周。哺乳可以有利于恶露的排出，孩子吃奶时，吸吮乳头，会引起新妈妈子宫反射性收缩。这种反射性子宫收缩有利于子宫腔内恶露排出。

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恶露不止，原因有哪些？

就上述三种恶露，其中以血性恶露过期不止最为常见。原因是什么呢？有以下几种：

剖宫产

目前认为剖宫产是导致血性恶露持续时间延长的主要原因。剖宫产大多是在尚未出现宫缩时进行手术，由于宫口未开，血性恶露不能及早排出从而延长恶露时间；术前不良因素如胎膜早破、羊水浑浊等诱发的宫腔感染影响子宫复旧；术中纱布对宫腔反复擦拭的伤害及手术切口和缝合方式都会对子宫内膜基底层造成损伤，从而影响恶露的排除和子宫复旧。

年龄、分娩方式以及喂养方式

都是影响血性恶露持续时间的主要因素，年龄越大恶露时间越长，采用纯母乳喂养的产妇出血时间明显缩短。

运动时间和运动方式

也都会影响恶露时间，有研究显示对产妇进行体操配乐训练，产后体操锻炼可帮助产妇骨盆和腰部肌肉群及韧带的功能恢复，从而促进子宫尽快入盆，缩短恶露持续时间。

产后饮食方式

也影响血性恶露持续时间，中国传统“坐月子”习俗造成产妇饮食不合理，动物性食品摄入过多，而蔬菜水果、奶类摄入较少。研究表明饮食多样化有助于产后身体恢复，促进恶露的排出。

总之，产后血性恶露时间受产妇年龄、分娩方式、睡眠时间、饮食、产后康复治疗和体操锻炼等多方面的影响。新妈妈应该在产后保证充足睡眠，均衡饮食、多吃蔬菜水果等，积极参与康复治疗、配合适量体操运动，减少产后血性恶露的时间，提高产后保健的质量。

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产后恶露不止有什么危害呢？

恶露持续时间影响着子宫复旧，血性恶露时间过长不仅造成产褥期感染如子宫内膜炎、阴道炎、会阴伤口愈合不良，而且影响产妇的心情、饮食和运动，从而影响产后恢复。

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产后恶露不止怎么办？

产后恶露若过期仍然不干净，就要及时寻求医生诊治。那么如何判断恶露是否正常呢？

恶露的量。如果在此期间，出血量总是很多，并且呈鲜红色，持续时间也比较久，并有一些异味，这种情况就要考虑及时到医院就诊。

观察是否伴有发热，或下腹痛等表现。这些表现往往提示我们已经出现了感染的征象，也是要及时就诊的。

综上所述，新妈妈产后恶露问题不容忽视，产褥期不仅需要新妈妈的努力，也需要新爸爸和家庭成员的互相帮助，如果发现异常，应当及时就医~