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什么是葡萄胎？
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度的水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，就像葡萄那样一串串，亦称水泡状胎块。

葡萄胎分为两类：
①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性的滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；
②部分性葡萄胎 胎盘绒毛部分肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织仍然可见，但胎儿多死亡，比较少见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。

原因：
1.地域和种族，亚洲和拉丁美洲国家的发生率比北美和欧洲国家发生率要高，浙江省的发生率比山东省发生率要高等。
2.营养状况与社会经济因素，其中缺乏维生素A以及动物脂肪的发生葡萄胎的概率升高，
3.年龄，大于35岁和40岁的葡萄胎发生率高于年轻妇女。
4.以往有过葡萄史也是高危因素，另外流产和不孕是也可能是高危因素。

临床表现

1.最常见的症状：停经后阴道流血，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，若不及时治疗，可能会出现贫血或感染。
2.腹痛，当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。
3.子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。
4.妊娠期高血压疾病，葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，容易出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。
5.妊娠呕吐 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。
6.甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，葡萄胎清除后症状迅速消失。
7.卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。

检查
1.超声检查 葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。
2.HCG测定，很明显，就是很高值，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值。
3.流式细胞计数（FCM），就是最常用的倍体分析方法。


诊断：凡有停经后不规则的阴道流血就要考虑葡萄胎的可能，若阴道排出葡萄样水泡组织就要支持诊断。



处理
一旦发现，马上清宫，由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。

随诊极为重要，随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。
葡萄胎于清宫后应每周查HCG一次，直至连续三次，
接着每个月1次，共6个月，
然后再每两个月一次共6个月，
自第一次阴性后共计一年。
这只是简单的随诊时间，当然最终要咨询你们的医生啦！