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早孕期,孕酮到底算老几?
最近经常有患者移植成功之后,总是忐忑不安,不听医生的解释,反复复查孕酮,随着孕酮水平的忽高忽低,她们的心情也是时起时落,几张化验单叠加起来反复比较,生怕孕酮低了,孩子就没了;更有一些老患者,一直几次不成功,自己觉得有经验了,不用听医生的了,看见孕酮值低了,直接把药停了,遇到这种情况,真的是即心急又心痛,急的是大家没有正确对待试管婴儿,没有用科学的眼光去看它;痛的是那些反复移植成功的患者,因为自己的主观意识,造成了严重的后果。
那么,孕酮在早孕期到底充当什么角色呢?重不重要呢?
自然怀孕时,女性在排卵后,形成黄体,分泌孕酮,这个时候如果怀孕了,孕酮水平就好像一个温床,逐渐升高,养育胎儿。而试管婴儿中的促排卵不同于自然怀孕,我们通过打夜针HCG来促使卵泡成熟,取卵后留在卵巢上的黄体细胞缺乏激素的刺激,分泌雌孕激素能力下降,所以需要外源性的补充黄体酮进行黄体支持,以维持妊娠。
有患者说,为什么我的孕酮值那么低呢?是因为没有打黄体酮针吗?我外源性补充的黄体酮不够吗?在试管婴儿中,有两种移植方案,一种是新鲜移植,即取卵后三天移植,这个时候孕酮水平是比较高的,因为刚去完卵,卵泡多,分泌的雌孕激素多,所以孕酮水平高,我们会给地区孕酮,雪诺酮等黄体支持药物,再移植第四天的时候,再来验血,查雌孕激素,根据患者情况适当补充HCG;
第二种移植方案是解冻移植,解冻移植又分为自然周期,促排卵周期和人工周期。自然周期和促排卵周期,顾名思义目的就是模仿自然受孕的模式,我们只监测一个卵泡的生长,在排卵后给予黄体支持;人工周期只监测内膜的增长,抑制排卵,(当然由于患者自身情况不同,采取的方案不同,在这里不多说。)
在这些外源性黄体支持下,为什么孕酮血值还是低呢?我们有些药物是不入血的,直接通过黏膜吸收,比如雪诺酮,地区孕酮等,在外源性黄体支持量足够的情况下,我们还要监测HCG的翻倍情况,胎芽胎心情况,并不是孕酮一项来决定孩子是否安康的。同时,孕酮补充过量,在孕晚期还会引起胎盘变硬等情况,不利于分娩。
好了,说了这么多,希望大家正确对待试管婴儿,不偏听偏信,不擅自上网百度,有疑虑要和主治医生多沟通,以积极的心态,乐观的情绪迎接宝宝的到来!
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