健康知识库

使用 GnRH-a 后特别是使用两次 GnRH-a 后的患者有一些有低雌激素引起的类更年期反应，包括潮热、阴道干燥、性欲下降、骨质疏松等。为克服这些不良反应，临床上采用「反向添加疗法」，即使用 GnRHa 时反向添加低剂量雌激素或雌 (孕) 激素。



中国 2007 年 EMS 诊治规范中指出，反向添加疗法是依据 Barbieri 的「雌激素窗口剂量理论」将雌激素控制在 110～146 pmol/L 之间，既不影响疗效又能减轻不良反应 ［5］。Zou 等 ［11］ 认为，0.5 mg/d 戊酸雌二醇+5 mg/d 地屈孕酮，是较适合中国女性的反向添加治疗方案，可根据患者的自觉症状适时反加，一般可在注射 GnRHa 第 2 针时开始应用。