健康知识库

? ? ? 过期妊娠是指平时月经规则，孕周达到或超过42周，仍然没有分娩者。孕周一般从末次月经来潮第一天开始计算的，比排卵时间提前两周左右，对于月经周期规律，28-30天来潮一次，根据末次月经计算孕周即可，如果月经不规律或忘记末次月经时间，也可以根据同房时间或排卵时间或早孕彩超推算孕周，其中早孕期间彩超推算孕周更准确一些。

? ? ? ?对于已经超过预产期两周产妇，首先需要重新核对孕周，根据停经时间和彩超综合判断孕周是否正确，核准孕周和判断胎盘功能是对过期妊娠处理的关键。核对孕周后确定已经过期的，需要及时进行干预，及时终止妊娠。

? ? ? 过期妊娠对胎儿及孕妇都有一定的影响，尤其是对胎儿影响不好，过期妊娠胎儿容易发生胎儿窘迫，胎粪吸入综合征，新生儿窒息，巨大儿等，围产儿死亡率升高。对产妇容易发生产程延长和难产，增加手术产几率。

? ? ? ?目前主张，孕周超过41周，应该考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。若超过41周，没有任何并发症，也可继续等待，一旦过期，应该终止妊娠。终止妊娠方式根据胎儿安危状况，胎儿大小，宫颈成熟情况恰当选择。适合经阴顺产的可以药物引产，不适合顺产的，建议尽早剖宫产。

? ? ? ?过期妊娠时，胎盘功能减退，胎儿贮备能力下降，需要适当放宽剖宫产指征。