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产前助产术是产妇进入第二产程后,由产科医生借助产钳对胎头进行牵引帮助胎儿尽早娩出的一种手术方法。
产钳助产术分为出口产钳,低位产钳,中位产钳和高位产钳四种,目前在我国低位产钳和出口产钳还在应用,中位产钳和高位产钳已经逐渐被剖宫产替代。
实行产钳术有一定适应症,包括1.产妇各种合并症和并发症,需要缩短第二产程的,比如心脏病心功能1-2级,哮喘,妊娠期高血压等2.宫缩乏力,第二产程延长的。3.胎儿窘迫需要尽快娩出胎儿的4.剖宫产胎头娩出困难,臀位后出头困难的5.胎头吸引失败的,经检查可以进行产钳者6.早产者。符合以上适应症,还需要具备下述条件才能进行产钳术。1.宫口开全、胎心存在、阴道检查产道无异常、明确胎方位、胎儿双顶径平面已经通过宫颈口,明确需要的产钳类型。2.胎膜已破3.胎头衔接,无明显头盆不称4.胎儿先露已经到S+3或以下,胎头无明显变形。5.胎儿先露应该是枕先露、面先露的颏前位或者用于臀位后出头时。6.患者主要膀胱截石位,排空膀胱,行会阴阻滞麻醉或者硬膜外麻醉,行会阴侧切术,需要组织新生儿复苏人员在场并且取得产妇及家属同意,告知产妇及家属危险及并发症。如果存在骨盆异常,头盆不称,胎儿窘迫或者胎位摸不清的,不建议用产钳术助产,可以采取剖宫产终止妊娠。
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