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宫外孕又称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔外着床,根据着床部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产术后瘢痕部位妊娠等。还有一种子宫残角部位妊娠类似宫外孕表现。而我们常说的宫外孕一般是指输卵管妊娠,这种最常见。
而输卵管妊娠以输卵管壶腹部妊娠最常见,其次为输卵管峡部、伞部、间质部,多为一侧输卵管妊娠,偶尔有双侧输卵管妊娠的,很罕见。
输卵管妊娠手术分为根治手术和保守手术,根治手术一般是切除一侧输卵管并且同时处理对侧输卵管,保守手术一般是清除胚胎组织后保留输卵管,具体手术方式需要根据患者有没有生育要求及宫外孕部位和症状决定。如果是间质部妊娠,因为间质部妊娠出血很多,症状较重,一般发现后应该立即手术,争取破裂前手术切除,这种部位妊娠不能保留输卵管,需要切除子宫角部和输卵管,必要时还有可能切除子宫。
宫外孕手术后恢复同房时间需要根据具体手术范围决定,如果是卵巢部位妊娠,输卵管壶腹部或者伞部或者峡部妊娠,腹腔妊娠或阔韧带妊娠,手术后刀口愈合,体力恢复后可以恢复正常性生活,但一般医生建议一次月经正常来潮后恢复性生活比较好,并且注意避孕。如果是输卵管间质部妊娠或者剖宫产瘢痕部位妊娠或者子宫颈部妊娠,则手术后最少需要一次月经来潮后,复查超声确定已经恢复正常后才能恢复正常夫妻生活,并且建议绝对避孕2年。
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