妊娠早期细菌性阴道病(?bacterial??vaginosis,BV)
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正常女性阴道菌群以乳杆菌为优势菌群,当阴道内产生过氧 化氢的乳杆菌减少,阴道?pH?升高,使其他微生物(?主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体等)?大量繁殖, 从而导致?BV?发生。越来越多的证据显示,阴道加德纳菌是?BV?发病机制的关键因素;?除阴道厌氧菌逐渐过度生长之外,阴道加德纳菌生物膜的形成可能是BV?发病的另一重要原因。妊娠期间,BV?相关病原体可产生多种脂质和蛋白,可降解子宫颈黏液,消化胎 ?膜,从而降低胎膜的厚度和弹性,导致胎膜早破和绒 毛膜羊膜炎。报道显示:?妊娠期?BV?的发病率在10%?~?30%的范围。患有?BV?的妊娠女性,早产和流产的风险分别增加了?2?倍和?6?倍[7]。因此,在妊娠早期推荐常规进行?BV?筛查,同时及时给予有效的治疗,有利于降低不良妊娠的发生率。妊娠期?BV?的治疗主要以甲硝唑为主,辅以活乳酸菌益生菌,以尽快恢复阴 道微生态系统。
妊娠期孕产妇阴道炎症,病原微生物上行可侵袭羊膜引起羊水、胎膜、胎盘的感染即引起羊水污染和绒毛膜羊膜炎,导致早产、胎膜早破、产褥感染、甚至新生儿感染等。因此,妊娠早期积极防治阴道炎症,保持阴道的微生态平衡,对减少宫内感染、胚胎丢失至关重要。