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月经变少主要表现为经量减少、经期缩短，还有就是好几个月才来一次月经。如果遇到这种情况，不管慌不慌，可以自己先处理一下。

首先自己买个小便早孕试纸

不要以为40多岁不会再怀孕，不要以为不大有性生活就不会怀孕。这是老生常谈的一个话题，40多虽然生育力下降，但不是完全消失。

月经突然变少，有可能你认为的月经根本就不是月经，实际上只是先兆流产或者宫外孕引起的少量阴道流血。

很简单，自己去买个早孕试纸，药房或者超市，十来块钱而已。

如果吃不准，或者有肚子痛，就去医院检查。抽血查hcg会更准确一点，如果阳性就再做个B超。宫内的话，要就留下保胎，不要就去流产；如果是宫外孕需要住院治疗。

假如不是怀孕，而且仅此一次月经量少，可以不去理会，该干嘛干嘛去。如果好几个月都是这样了，或者你就是想去查一查，可以考虑去医院进一步检查。

第二种可能是卵巢功能衰退了

37岁前后，女性卵巢的卵泡储备明显下降，40多岁已经差不多了，因此卵巢产生的雌孕激素明显减少，就可能出现月经量变少或者好几个月不来月经，这是卵巢功能衰退的表现之一。

需要进一步评估卵巢功能，可在月经期来潮的3-5天查雌激素E2、卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH，或者查抗苗勒氏管激素（AMH），如果还合并有潮热盗汗、关节酸痛、阴道干涩等不适，那就更加肯定是“围绝经期”来了。

卵巢功能衰退，如果周期还准时，只是经量变少，也没有其他症状的话，暂时可以不用药，主要饮食运动等综合调理；如果有围绝经期症状，可以开始雌孕激素的补充治疗。

还有一些可能也应该考虑

比如说多囊卵巢综合征和高催乳素血症，也可以月经变少或者好几个月不来，不过年过40，突然发病的可能性不大，查性激素的时候同时检测睾酮T和催乳素PRL。



还有甲状腺功能减退，倒是有可能发生的，可以同时检查甲状腺功能来判断。结果有问题，应该去内分泌科用药。

既往做过人流刮宫的话，有可能内膜损伤引起宫腔粘连，也会导致月经量变少，如果卵巢功能评估正常，月经周期也准时，那么可能性非常大。

一般来说，没有不舒服，又没有再生育的要求，可以不用处理，既不会影响身体其他方面的健康，又节省了卫生巾。如果有痛经，可能是宫颈管被黏住，影响经血排出，需要宫腔镜手术分解粘连。

总之，40多岁月经突然变少，不用惊慌，一步步这么处理下来，基本上可以了。