健康知识库

Q:
什么是胎动？
A:
胎儿在子宫内的活动称为胎动（fetal movement，FM）。可以为胎儿的四肢运动、摆动、胎头及胎体转动、翻转滚动或高频率运动。
Q:
胎动和胎儿有什么关系？
A:
胎动是胎儿情况良好的表现。早在上个世纪40年代人们就认为胎动的有无与胎儿安危有直接关系。后来人们逐渐证实了胎动情况与胎儿在子宫内血液和氧气的供应有关，后者直接受胎盘功能的影响。当胎盘功能不良时，胎动减少甚至消失。
Q:
如何监测胎动？
A:
胎动可以由孕妇自己感觉到，也可经腹壁触到、听到、甚至看到，或由仪器记录到胎动。胎动是胎儿安危的重要指标。
Q:
什么时候可以感觉到胎动？
A:
正常妊娠时孕妇在孕18周～20周开始感到胎动。初始时胎动间断、微弱，不易与肠蠕动鉴别，随着妊娠的继续胎动逐渐增多。胎动计数在妊娠不同时期、昼夜不同时间和胎儿不同生理状况均有变化。
Q:
胎动多少次才正常？
A:
孕20周时，胎动约200次/天，随孕周增加，胎动也渐增，在孕29周～32周达高峰，曾有记录可以达到757次/天。孕38 周后由于胎儿先露部下降，胎动较前减少，平均282次/天。过期妊娠时胎动明显减少。妊娠末期胎儿生理睡眠周期比较明显，胎动的周期性也较前明显，一般在上午8时～12时比较均匀，下午2时～3时减至最少，晚上8时～11时又增至最多。当孕妇休息时，由于腹壁肌肉放松，而对胎动较为敏感。正常情况下，胎动次数每天约30周次～40周次，个体差异及计数差异较大，每个孕妇都有自己的胎动规律。
Q:
怎么数胎动？
A:
胎动计数一般应从孕28周开始，开始时每周记录一次，孕32周～36周每周记录两次，孕36周以后每天早、中、晚3次在固定时间进行胎动计数，分别在卧床后进行l小时的胎动计数，3次数之和乘4，则得出12小时的胎动数，如发现1小时的胎动数＜3次，则应连续记录6小时或12小时的胎动数。正常情况下，12小时内胎动数≥30次。
Q:
什么是胎动减少？
A:
12小时内胎动累计少于10次或或≤3次/小时或逐日下降超过50％，表示胎儿缺氧，应考虑胎儿宫内窘迫。在妊高征、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation，IUGR）等高危妊娠时，在胎盘功能影响胎心率以前即可引起胎动减少。需要强调的是首先应排除镇静剂或硫酸镁等药物引起的胎动次数减少或暂时性消失；胎儿过小、羊水过多、孕妇肥胖等可以影响孕妇对胎动的感觉而引起计数异常导致胎动减少的误诊。
Q:
什么是胎动急剧？
A:
妊娠时孕妇在常规的胎动监护过程中如果发现胎儿活动突然明显增多，则称为胎动急剧。胎儿在急剧的活动后停止，往往提示胎儿急性宫内缺氧而死亡。胎儿急剧运动的原因多半是由于脐带受压、胎盘早剥等原因使胎儿血液供应不足或终止导致胎儿急性缺氧。若脐带受压因素缓解或解除，胎动可恢复正常；反之，胎儿的血供持续不足，胎动不能恢复或停止，遂发生胎死宫内。