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超声对胚胎发育的监测已成为对胎儿健康检测的常用方法。超声通过对妊娠囊进行检测,根据妊娠囊的形状、妊娠囊周边情况及子宫着床位置等,对胚胎的发育情况进行判断。B 超检测能够深入到妊娠囊的内部结构,对胚胎的发育具有重要的诊断意义。同时临床研究数据证实,根据B 超检查的阴道出血等特征,能够为终止妊娠和采取保胎措施提供重要的参考。
?在育龄妇女妊娠早期,当孕妇出现阴道流血时,需立即进行B 超检查,根据检查结果对妊娠囊的位置进行判断,根据妊娠囊位置对孕妇是否为异位妊娠做出诊断,并根据诊断结果采取保胎或终止妊娠依据。在进行B 超检测时应注意以下几点:
①着床位置:诊断中对胎儿着床位置的判断对胚胎发育有着重要的影响。因子宫底部为妊娠囊着床的正常位置,若发现妊娠囊位置不当,则应立即进行处理或终止妊娠;
②妊娠囊外周情况:检测过程中要注意妊娠囊外周的异常,如妊娠囊外周出现液性暗区,需进行分析判断,必要时结合相关检查进行诊断,决不可直接确诊为宫腔内出血。对此患者要进行重复检查和定期随访,以确保诊断结果;
③胎心搏动:孕妇怀孕后8 周的超声检查像图上可见清晰的胎心搏动痕迹,8周内逐渐完成妊娠囊、卵黄囊、胚芽等发育。若8 周后B 超检测未出现胎心的声像痕迹,可以作为终止妊娠的诊断标准;
④卵黄囊或胚芽大小:在正常情况下妊娠的直径线在20 毫米以上,B 超诊断可明显显现,若不能看见直径线,可能是因胎儿畸形或枯损卵等导致,应立即采取措施或尽早终止妊娠;
⑤卵黄囊:B 超对卵黄囊的形状、皱缩情况进行检测,如出现卵黄囊形态的不规则或皱缩等均可作为胚胎发育不良的重要指标。因此在检查过程中要特别注意卵黄囊的变化,临床上常将卵黄囊的出现作为鉴别宫内妊娠和排除假妊娠囊的诊断标准。卵黄囊的诊断具有以下特征:妊娠5~6 周后B 超检查可见卵黄囊,10 周后逐步缩小,12 周后消失,妊娠7 周时达最大水平,其大小在3~8 毫米之间。
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