性激素六项检查最通俗易懂的解读，临床中很实用！
编辑：ddayh.cn
泌乳素 (PRL)
PRL（1 ng/mL = 44.4 nmol/L；1 ng/mL = 21.2 mIU/L）由垂体分泌，促进乳腺的生长发育和乳汁形成。
1.升高
1）RAS患者早期PRL呈现进行性上升，>20 ng/mL可致黄体功能缺陷，发生反复流产。
2）≥25 ng/mL为HPRL；＞50 ng/mL，约20%有泌乳素瘤；＞100 ng/mL，泌乳素瘤可能达50%，可选择性做垂体CT或MRI；＞200 ng/mL，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或MRI。
3）20%～35% PCOS患者伴有PRL升高，应进一步检查排除甲状腺、卵巢、肿瘤等相关问题。
4）部分原发性甲状腺功能低下者促甲状腺素升高，导致PRL增加。
5）氯丙嗪、抗组胺药、甲基多巴、利血平等可引起PRL升高，但一般 ＜100 ng/mL。
6）100～300 ng/mL时86.7%闭经，＞300 ng/mL时闭经达95.6%。如果PRL和TSH同时升高提示甲状腺功能减退引起的闭经。
7）妊娠后PRL开始升高，妊娠末期可达200～400 ng/mL，如果不哺乳，产后3～4周下降正常，哺乳因吸吮刺激半年至1年正常。
8）若PRL在正常值3倍以上，一次确诊，如果低于正常上限3倍，至少检测2次。
2.降低
希恩综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VB6等。
睾酮（T）
T（1 ng/mL=3.47 nmol/L）由外周、肾上腺皮质和卵巢分泌，可促进性器官发育，拮抗雌激素。
1.升高
1）约20% PCOS患者血清T呈轻至中度升高，但一般＜5.2 nmol/L（1.5 ng/mL）；经治疗后T降低，可作为疗效指标。T也可能正常，但有雄性表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮征等。
2）阴毛和腋毛过早出现伴脱氢表雄酮>1.1 umol/L（40 ng/mL），提示肾上腺功能初现。
3）T明显升高但脱氢表雄酮正常，提示间质-卵泡膜细胞增殖症。
4）短期内进行性加重的雄激素，T>5.2 nmol/L及脱氢表雄酮水平>18.9 umol/L，提示卵巢或肾上腺等产生雄激素的部位肿瘤。
5）有雄激素过多的症状和体征，雄激素测定在正常范围，根据PRL水平判定高泌乳素血症。
6）T高伴黑棘皮综合征，提示胰岛素拮抗-黑棘皮综合征。
2.降低
T＜0.02 ng/mL预示卵巢功能低下。?
性激素六项检查在临床中应用非常广泛，在具体的应用中还要动态测定，并结合临床、B 超、AMH综合判断。