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? ? ?妊娠后充满在羊膜腔内的液体即为羊水。早期的羊水主要是母体血清经羊膜时漏出的透析液,为无色澄清的液体。妊娠中期以后,胎儿的尿液成为羊水的主要来源,羊水在羊膜腔内不断的进行液体交换,以保持羊水量的相对恒定。妊娠期,随孕周的增加,羊水量也逐渐增加。但到妊娠38周以后,羊水量会逐渐减少,此时约1000ml。孕40周时,羊水量约800ml。但当过期妊娠达42周以后,羊水会明显减少,可达300ml以下。羊水对母体及胎儿都有很大的作用,对于胎儿,羊水是恒温、相对恒量的,这可以为胎儿提供良好的生长发育环境。适量的羊水有利于胎儿肺部的发育,缓冲孕中期以后宫缩对胎儿及脐带的压迫,对胎儿有良好的保护作用。
? 妊娠早期羊水是无色透明的,超声影像学下表现为均匀一致的液性暗区。当妊娠足月时,羊水会略浑浊,不透明,羊水中会悬浮有小片状物包括胎脂,胎儿脱落的上皮细胞,撬毛以及少量的白细胞等,此时超声影响学会报告羊水透声欠佳,羊水浑浊,这其实是正常的孕晚期羊水声像图,并不需要临床特殊处理的。还有一种情况是当存在胎儿宫内窘迫,慢性缺氧时,胎儿肛门括约肌松弛,胎粪排入羊水中,也会有上述超声表现,提示羊水浑浊,这是一种病理情况,需要有专科医生进行临床判断,及时终止妊娠娩出胎儿的。
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