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? ? ?谈到羊水栓塞,大家并不陌生。这一病症,起病急骤,病情凶险,难以预测并且病死率高。是妊娠相关的一种重症疾病,其中70%发生在阴道分娩时,10%发生在剖宫产时。大多数是发生在分娩前2小时至产后30分钟这一时间段。
? ? 羊水栓塞是由于羊水进入母体的血液循环系统,从而引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血及多器官功能衰竭等一系列过程。
? ?首先,分娩前后,羊水通过破损的血管断端进入母体血液循环系统,羊水中的有形成分可导致机体发生过敏样反应。当进入肺循环时,可刺激肺血管反射性痉挛,这会引起右心负担加重,继而影响左心,出现血压下降产生休克症状,会导致产妇重要脏器缺血而致死。另外,羊水中还含有大量促凝物质,这些物质易在血管内产生大量的微血栓,这会消耗大量的凝血因子以及纤维蛋白原,同时机体发生一系列反应,释放大量的炎性介质和内源性儿茶酚胺,可触发凝血反应,导致弥漫性血管内凝血的发生。
? ?典型的羊水栓塞临床上会表现为突发的呼吸困难、发绀、心动过速、低血压、抽搐、昏迷,还有子宫以及全身出血的倾向,中枢神经系统和肾脏为最常见的全身器官均可受损的表现。
? ?故此病为产科的急重症疾病,发病凶猛,需临床医生及时诊断并积极就治的。
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