健康知识库

? 妊娠后在胎盘产生的激素及神经内分泌因素影响下，孕妇全身各系统都会发生一系列生理变化。妊娠后，由于胎儿生长发育的需要，血容量从孕6-8周开始增加，至32-34周达到了高峰，平均增加1450ml，此水平维持至分娩。这其中血浆增加约1000ml，红细胞平均增加450ml，血浆的增加多于红细胞的增加，会出现生理性的血液稀释，即生理性贫血。因此，由于妊娠期血液系统的生理变化，妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠期妇女。临床规定，孕妇外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞压积＜0.33 的为妊娠期贫血。

? 缺铁性贫血是妊娠期贫血最常见的原因，占95%。妊娠期血容量的增加约需铁650-750mg铁，胎儿生长发育需要250-350mg的铁，共需增加铁约1000mg。孕妇每日饮食中含铁约10-15mg，其吸收利用率仅10%，即每日饮食中仅1-15mg，而正常每日需铁4mg，远远不能满足需求，若不给予铁剂补充，容易造成体内铁缺乏以及贫血。

? ?分娩后，子宫胎盘血循环终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，产妇产后5日内尿量明显增多，还有产后1周内会大量出汗，临床称褥汗，通过这些方式来排出体内增加的循环血量，于产后2-3周血液浓缩，恢复至未孕状态。由此可见，孕期轻度贫血，Hb90g以上的，分娩后由于血液浓缩，有可能恢复正常的。