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? 羊水栓塞是产科的一种急重症疾病,这一疾病起病急骤,病情凶险,难以预测并且病死率极高,严重威胁着孕产妇的生命安全,是导致孕产妇死亡的常见原因之一。
? ? 羊水栓塞是由于羊水在分娩的前后通过开放的母体血管进入到母体的血循环系统中,从而引起母体发生一系列危机生命的病理变化的过程。首先,羊水中含有胎儿的撬毛,胎脂等有形成分,羊水中的这些组织进入开放的母体血管内后,可引起机体类似过敏样的反应,即会出现全身的血管痉挛,肺血管的反射性痉挛,会影响右心的功能,进一步影响左心,导致血压下降,出现休克的表现,严重可致孕妇死亡。另外,羊水中还含有一些物质,这些组织可以改变母体的凝血功能,易在血管内产生大量的微血栓,不但消耗母体自身的凝血组织,也同时引起机体会释放大量的可触发凝血反应的物质,这样导致了母体的不凝血的发生。
? 典型的羊水栓塞临床上较少见,多会有胸闷,不同程度的突发的呼吸困难、子宫出血以及全身出血的倾向等各种不同的临床表现。中枢神经系统和肾脏最常受累。此病可累及全身各器官,是孕期特有的疾病,大多数发生在分娩前的2小时至产后的三十分钟之间,其中70%发生在阴道分娩时,10%发生在剖宫产时。此病严重威胁产妇的生命安全,临床一旦考虑,需积极进行救治。
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