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? 临床上无痛分娩称为分娩镇痛,生产的过程与阴道自然分娩完全相同,实际上是药物镇痛,麻醉医师通过产妇腰椎间隙进行穿刺,在硬膜外间隙留置软管,在分娩的过程中持续、少量的给予麻醉药物,减轻孕妇分娩过程中的疼痛感。?
? 传统认为,女性生孩子疼痛是自然的。殊不知,医学上将疼痛分为十级,分娩时的宫缩疼痛程度即可达十级,这种剧烈的疼痛可以导致体内一系列的神经内分泌反应,使产妇的血管收缩,胎盘血流量减少以及酸中毒等情况,对产妇及胎儿产生不良影响,因此良好的分娩镇痛有重要的临床意义。
? ?理想的分娩镇痛需要达到以下的效果:1.对产妇及胎儿副作用很小;2.药效可靠,给药方便;3.疼痛感消失,但宫缩的发动以及不影响正常的活动;4.产妇是清醒的,可以配合产程中的分娩;5.能在整个产程中使用。由此可见,对于分娩镇痛有很好的要求,使用前需要麻醉医师,产科医师共同评估。
? 阵痛分娩是有创的操作,对麻醉医师有很高的要求。如麻醉药物浓度过小,达不到麻醉镇痛的效果,但如浓度偏大,则会影响产妇下肢的活动,在第二产程影响产妇配合分娩的用力,会延长产程,增加阴道助产的各种操作,同时增加胎儿窘迫、新生儿窒息的风险。如果腰部穿刺置换不顺利,反复的操作有穿刺术后腰部疼痛不适。总之,经产科医师评估,由经验丰富的麻醉医师操作,绝大多数的采用镇痛分娩的产妇可以轻松的完成分娩过程。
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