健康知识库

? 子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，育龄期女性多见，而更年期及青春期前少见，考虑其发生与女性激素相关。

? 子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成。按肌瘤生长的部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见。

? 子宫肌瘤剔除后类似剖宫产术后，子宫因为有创口，称之为疤痕子宫。子宫肌瘤剔除术后疤痕子宫再次妊娠能否经阴道分娩取决于剔除的子宫肌瘤的部位、类型及孕晚期胎儿发育大小等相关因素。

? 带蒂的浆膜下肌瘤如通过腹腔镜下剔除或者粘膜下肌瘤通过宫腔镜下摘除，手术均未伤及子宫肌层，一般术后半年即可备孕，孕足月由专科大夫评估，无产科指征，可以选择阴道分娩。多发性的或单发的子宫肌瘤较小，不超过3cm，手术后妊娠至足月，根据产科指征来评估，无异常情况可以严密监测产程情况下试产，如出现局部明显压痛，子宫先兆破裂风险，需及时考虑剖宫产手术。子宫体部及子宫下段的壁间肌瘤，如肌瘤较大，超过5cm或者肌瘤剔除的过程中穿透子宫肌层至粘膜层，一般术后至少需严格避孕两年，之后妊娠中晚期以后，随孕周的增加，子宫随之会增大，尤其是在阴道分娩的过程中子宫破裂的风险较大，不建议经阴道分娩。