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? 既往月经规律的育龄期妇女月经过期1周以上则妊娠的可能性很大,妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟的卵子受精是妊娠的开始,这是一个非常复杂,但变化确极为协调的生理过程。
? 受精的过程是在输卵管内完成的,一般在排卵后12小时内受精,整个受精过程约需24小时。受精卵形成后向宫腔内移动的过程中不断进行分裂增殖,大约1周左右时间进入子宫腔内,开始着床的过程。受精卵着床经过定位、黏附、侵入3个过程,大约1周的时间完成着床的过程,这需要囊胚与子宫内膜同步发育且功能协调,并且孕妇体内分泌足够的孕酮,此时受精卵已种植于子宫内膜了。
? ?正常妊娠时间为280天,临床上是从末次月经的第一天开始计算的。以28天为一个月经周期,一般排卵期为月经的第14天,按此计算,当受精卵完成种植于子宫内膜时,相当于孕4周时。此时超声检查宫腔内并看不到什么的,仅会有子宫内膜增厚些,此时需要验血hcg增高提示妊娠的。当达妊娠5周时,超声检查宫腔内可以见到圆形或者椭圆形的妊娠囊;而当达到妊娠6周时,超声检查则应见到胎芽以及原始的心管搏动了。此时化验血hcg则会间隔48小时翻倍增长的。如果临床上检查仅见到胎芽而无胎心时,可以参考hcg翻倍增长情况,如翻倍较好,有可能受孕时间不够,一般1周后复查会看到的;如果hcg翻倍不好,那么胚胎发育不良的可能性大,也可以1周后再复查的。
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