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? 子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,常见于30-50岁的育龄期女性,因肌瘤好发于生育期女性,青春期前及绝经期少见,提示其发生可能与女性激素有关。子宫肌瘤按肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤;按照子宫肌瘤生长的部位分为3类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。
? ?子宫肌瘤肌细胞大小均匀,排列成漩涡状,外观为实质性球形包块,表面光滑,质地较子宫肌层硬,压迫周围肌壁纤维形成假包膜,界限清晰。当肌瘤长大或多个融合时,形状不规则。肌瘤切来局部呈灰白色,可以见到规则的漩涡状或者编织呈网状的结构。子宫肌瘤一般是良性的,但当肌瘤失去原有的典型结构时,即发生肌瘤变性。包括以下几种情况:1.玻璃样变:又称透明变性,最常见。肌瘤剖面由均匀透明样物质取代漩涡状结构;2.囊性变 是子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化发生的;3.红色变性 ?是肌瘤的一种特殊坏死类型,多见于妊娠期或产褥期,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。肌瘤剖面为暗红色的,漩涡状的结构消失;4.钙化 ?多见于蒂部较细、血液供应不足的浆膜下肌瘤;5.肉瘤样变 ?较少见,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者,肌瘤切面灰黄色,似生鱼肉状,与周围组织界限不清,漩涡状结构消失。上述肌瘤变性中,仅肉瘤样变为子宫肌瘤恶变。
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