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? ? ?子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,好发于生育期女性,青春期前少见,绝经后则萎缩或者消退,这些提示其发生可能与女性激素相关。子宫肌瘤主要是由平滑肌和结缔组织组成。
?? ?子宫是一个空腔脏器,由内至外分为子宫内膜层,肌层以及浆膜层。按照肌瘤生长的部位,子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤,肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤三类,浆膜下肌瘤如果继续向浆膜面继续生长,与子宫体仅有一蒂相连则为带蒂浆膜下肌瘤。若肌瘤位于子宫体侧壁向宫旁生长,突出于阔韧带两叶之间,则称为阔韧带肌瘤。
? ? ? 子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄,症状和生育要求以及子宫肌瘤的类型,大小,数目来全面进行考虑。无症状的肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女。如果症状轻,接近绝经年龄或者全身情况不适宜手术者,可采取药物治疗。若出现以下情况则需考虑手术治疗:1.因肌瘤导致月经过多,继发贫血患者。2.有腹疼症状。3.肌瘤过大引起压迫症状。4.肌瘤引起不孕或反复流产者。5.可疑肌瘤肉瘤变者。手术方式分为肌瘤切除术以及子宫全切术,根据肌瘤生长部位不同,可经腹、经阴道或者经宫,腹腔镜进行手术。
? ? ?手术前一般要进行阴道准备三天,同时进行全身的全面体检,包括血尿粪常规、肝肾功、病毒五项、凝血功能的检查、血糖、年龄大者还要查血脂,心电图,胸片,超声检查肝胆脾、盆腔以及泌尿系统,必要时需要心功能,考虑腹腔镜患者还需查肺功能,全面检查评估患者身体状况才能安排手术。
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