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? ? 细菌性阴道炎属于一种内源性的混合感染,由于阴道内正常菌群的失调所引起的。正常情况下,阴道内有多种微生物存在,这些微生物和阴道之间相互依赖、相互制约,达到动态的生态平衡并不致病。其中雌激素、局部PH、乳杆菌以及阴道粘膜免疫系统起重要的作用。乳杆菌可以维持阴道的酸性环境,并且可以抑制和杀灭致病微生物。
? ? 正常妊娠后阴道上皮细胞糖原水平增加,乳酸含量增多,ph降低,不利于致病菌生长,有利于防止心道感染。但当阴道微生态失衡,乳杆菌减少时,可以导致孕期发生细菌性阴道病。主要表现为带有鱼腥臭味的稀薄的阴道分泌物增多,但阴道检查却无炎症改变,阴道分泌物化验检查可见到大量线索细胞。
? ? 孕期细菌性阴道病与绒毛膜羊膜炎,胎膜早破,早产,产后子宫内膜炎等不良妊娠结局有关,因此一旦临床上诊断为细菌性阴道病时,应积极进行治疗。首先需要注意避免劳累,增强自身抵抗力;保持外阴局部清洁干燥,大小便后及时清洁外阴;避免穿紧身化纤内裤;同时给与药物治疗。治疗选用抗厌氧菌药物包括有甲硝唑,妊娠期以局部用药为主。可以甲硝唑制剂200毫克,清洗外阴后每晚阴道上药一次,连用七日为一疗程,症状好转后给与巩固治疗一疗程,好转后可以试用阴道乳杆菌制剂恢复及重建阴道的微生态平衡。
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