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? ?临床上妊娠时间是从末次月经的第一日开始计算的,约为280天,共40周。分为早、中、晚妊娠三个阶段。妊娠14周之前称为早期妊娠;14周到28周之间为中期妊娠;28周之后称为晚期妊娠。
? ? ?整个妊娠阶段机体会发生一系列的变化,为妊娠分娩阶段做准备,其中变化最大的器官是子宫,包括有子宫的体积增大,血流量增加和子宫下段的形成。妊娠中期开始子宫可以出现不规律的、无痛性的收缩,子宫峡部变软,逐渐伸展拉长并扩展成为子宫腔的一部分,由非孕期的1cm到临产后伸展为7-10厘米。妊娠足月后在多种因素的作用下,分娩发动。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩的过程中。
? ? 子宫收缩力具有节律性,对称性,极性以及缩复作用的。正常的宫缩起自两侧子宫角部,迅速向子宫底部中线集中,左右对称,然后迅速向子宫下段扩散,约15秒可均匀协调地遍布整个子宫。子宫收缩力以子宫底部最强,每当宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽,宫缩间歇期虽松弛,但不能完全恢复到原来的长度,经过如此的缩复作用,子宫肌纤维越来越短,使得子宫腔容积逐渐缩小,迫使胎儿下降,宫颈管消失以及宫口扩张。因此临床上临产后胎头下降压迫,产妇往往会感觉下腹疼明显,这是临产后的正常表现。
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