健康知识库

? ? 阑尾炎是外科常见的急腹症，也是妊妊期最常见的合并的外科急症，发病率占妊娠总数的1/1000到1/2000。可发生于妊娠各期，但常见于妊娠前六个月。

? ?由于妊娠期子宫的增大，可以使阑尾的位置发生改变，临床表现不典型，使诊断的难度增加。妊娠初期阑尾的位置与非妊娠期相似，在右髂前上棘至脐连线中外1/3处，随妊娠子宫的不断增大，阑尾逐渐向后上、向外移位。

? ? 由于妊娠期的特殊变化，阑尾炎呈现一些特点。1.妊娠期盆腔血液及淋巴循环丰富，毛细血管通透性增强，导致炎症发展迅速，更易发生阑尾穿孔；2.随着妊娠子宫的增大，所以将腹壁撑开，与阑尾并不直接接触，因此腹疼等临床症状不明显；3.增大的子宫可以上推大网膜，妨碍大网膜对阑尾炎症的包裹作用，使炎症不易局限；4.阑尾与子宫位置相毗邻，阑尾的炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促使炎症扩散，易导致慢性腹膜炎症；5.阑尾位置的改变以及增大子宫的掩盖，使妊娠期急性阑尾炎并发局限性腹肌紧张及腹膜刺激征不明显，体征和实际病变程度不符，容易漏诊而延误治疗时机。5.阑尾炎症反应可导致胎儿缺氧，诱发宫缩，易导致流产早产，妊娠期间手术、药物可对胎儿产生不良影响，围产儿死亡率增加。因此，妊娠期阑尾炎应积极诊治，及早处理。