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? ? 正常妊娠时胚胎在宫腔的适当位置着床并继续生长发育,至足月时临产分娩。如果胚胎和胎儿在母体内生长发育时间过短,不足28周称为流产。12周前终止者为早期流产,在12周至28周之间为晚期流产。女性患者如连续发生三次以上的自然流产且为同一性伴侣,则称为习惯性流产。早期的习惯性流产发生的常见原因有胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全,甲状腺功能低下等;晚期习惯性流产发生的常见原因后为子宫解剖功能异常、血栓前状态。当存在这些异常因素时,往往胚胎会发生流产。
? ?早期习惯性流产患者出现先兆流产症状时,往往会表现为先有少量阴道出血,为暗红色或血性白带,但无妊娠物排出,随后会出现阵发性下腹痛或者腰背痛,经休息和治疗后症状会消失的,可继续妊娠,若阴道出血量继续增多,或下腹痛加剧。可进一步发展为流产;晚期习惯性流产胎儿排出前多有生机,其流产原因为多为子宫解剖异常,其早期表现为先有宫缩,下腹坠痛,然后阴道出血。
? ?对于习惯性流产患者一定要查找病因,针对病因对症治疗。染色体异常夫妇应在妊娠前进行遗传咨询;宫颈机能不全患者应在12-14周行宫颈环扎术;纵隔子宫、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等情况,需在备孕前手术治疗;黄体功能不全者应给予黄体酮保胎治疗等。
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