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? ?女性不孕的原因包括多种,其中有女方的因素、男方的因素以及原因不明的不孕。其中盆腔因素以及排卵障碍是女性不孕的最主要二方面原因,盆腔不孕因素中包括有子宫性不孕。
? ?子宫性不孕包括有子宫颈因素如子宫颈内口松弛以及子宫颈病变如重度宫颈糜烂;子宫体因素,如子宫粘膜下肌瘤,子宫肌壁间肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜息肉等等;子宫先天发育畸形,如纵隔子宫,双子宫,双角子宫,单角子宫等;另外,还有子宫内膜异位症。
? ?因此针对子宫性不孕的种种情况,需要针对具体的原因进行不同的干预治疗。如子宫内膜异位症的患者主要并发症为不孕,其中最常见的原因为卵巢巧克力囊肿,因此应先进行药物或手术治疗清除异位病灶,恢复卵巢排卵功能。对于纵隔子宫,如影响妊娠可行宫腔镜下子宫纵隔切除术。对于子宫粘膜下肌瘤以及子宫肌壁间肌瘤,则可在妊娠前先行子宫肌瘤剔除术。对于子宫内膜息肉患者,妊娠前可行宫腔镜下检查以及治疗,切除子宫息肉。对于子宫颈内口松弛宫颈机能不全的患者,可以妊娠中期行子宫颈内口环扎术或有流产或早产先兆时,行紧急子宫颈环扎术。对于子宫颈的重度糜烂等病变,则在妊娠前应先行检查,排除癌前病变,同时给予微波等物理治疗,好转之后再进行备孕。
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