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? 妊娠后随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,因此由于从母体摄取葡萄糖的增加,早中期孕妇的空腹血糖是降低的。至妊娠中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素样的物质增加,故孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿性的分泌增加会使血糖升高,容易出现妊娠期糖尿病。
? ?对于年龄超过35岁。妊娠前超重或者肥胖,有糖尿病家族史患者,以及不明原因的死胎、死产流产史,巨大儿分娩史以及羊水过多的患者,均需孕期常规进行糖筛检查。
? ?糖筛检查是指口服75克葡萄糖耐量试验,需要在妊娠24至28周的孕妇夜间禁食,清晨口服75克葡萄糖。测量空腹及服糖后一小时及两小时的血糖,正常数值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L,8.5mmol/L,任何一点血糖值达到或超过上述标准,即诊断为妊娠期糖尿病。
? 因妊娠期糖尿病对母儿的影响较大,孕妇易发生感染,反复外阴阴道炎,羊水过多,远期患糖尿病概率增加;胎儿易发生巨大胎儿,胎儿宫内窘迫,严重可胎死宫内,新生儿呼吸窘迫以及新生儿低血糖等,严重可危及新生儿生命。一旦发现妊娠期糖耐量异常,应及时进行饮食及运动控制血糖,必要时使用胰岛素。
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