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? ? ?宫颈机能不全又称为子宫颈内口松弛症,主要表现为早产及孕中晚期反复性流产。宫颈机能不全有先天性因素及后天性因素。先天性宫颈机能不全是发育异常,与先天因素有关;后天性宫颈机能不全是由于分娩损伤、人流产反复扩张子宫颈、子宫颈锥切手术等引起的宫颈功能缺失。由于宫颈功能不全,难以承受由于妊娠月份增加引起的宫腔内压力增加,妊娠中期由于羊膜破裂,羊水流出,伴随很快排出胎儿。
? ? 宫颈机能不全可以在非孕期检查宫颈,八号扩张棒可以无阻力的直接进入子宫颈内口,这是简单的方法。或者反复发生孕中晚期流产,早产,超声检查发现宫颈缩短伴宫颈内口扩张考虑宫颈机能不全。
? ? ?宫颈机能不全考虑行宫颈环扎术,宫颈环扎术分为预防性宫颈环扎术及紧急宫颈环扎术。预防性宫颈环扎术为择期手术,一般选择在妊娠12到14周进行。可以选择经阴道进行或开腹或腹腔镜下进行。开腹或腹腔镜下的宫颈环扎术,适用于由于宫颈畸形或者宫颈缺失如宫颈过短或广泛性宫颈锥切术后或者曾经有过阴道宫颈环扎失败的患者,可以在非孕期进行,或者在中孕早期12到14周进行,其优点为环扎的位置更加靠上,避免经阴道手术感染等。紧急宫颈环扎术适用于孕期发现宫颈管扩张后,排除炎症后的紧急手术,根据医疗机构水平,可在任何孕周进行的急诊手术。
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