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? ? ? 重度子痫前期属于妊娠期高血压疾病范畴,是指血压达到160/100mmHg,同时伴有尿随机尿蛋白2+,伴或不伴有头晕、眼花、胸闷等不适或化验检查提示肝肾功异常,血小板异常等的一种严重的妊娠期并发症。其严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
? ? ? 此病一般在妊娠20周之后发病,由于此病不积极进行临床干预,一旦诊断为重度子痫前期后,可导致不良妊娠结局。
? ? ? 那么该如何处理呢?临床上是根据发病的孕周来进行治疗的。其目的是为控制病情,尽量延长孕周,保障母儿安全来进行降压、解痉、镇静治疗。
? ?如孕周在34周之前的,为早发型重度子痫前期。对于早发型重度子痫前期患者,需要住院治疗。注意保证充足的睡眠,必要时睡前可给予安定片口服,高蛋白饮食;必须进行药物降压治疗,可以选择拉贝洛尔片口服,50毫克八小时一次,根据血压情况进行调整,必要时可增加硝苯地平片协助降压;解痉药物常用的为硫酸镁,使用期间注意监测,预防镁离子中毒;因孕周较小,一定同时给予促胎肺成熟药地塞米松使用48小时,如积极治疗后病情不稳定或超过34周之后,可以考虑终止妊娠。如孕周已达37周,可给予完善检查,尽快终止妊娠。如无产科剖宫产指征应可考虑阴道试产,但如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,放宽剖宫产指征。
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