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一般来说,孕妇在怀孕16~20周时就可以感受到胎动。最初觉得胎动时间很短、很弱,容易与肠管蠕动混淆,随着妊娠孕周的增加,胎动逐渐增加。胎动具有一定的规律性,在妊娠的昼夜时期、妊娠的不同时期、胎儿不同生理状态下均有变化。到孕晚期胎儿的生理睡眠周期比较明显,胎动的昼夜周期性也较中孕期明显,所以晚孕期晚上行无刺激胎心监护较易呈有反应型,比较真实。据文献报道,孕妇正常情况下每小时的胎动3~5次,12小时胎动30~40次以上。也因个体差异,有的12个小时100次以上。随着孕周增加,胎动也增加,在孕29~32周达到高峰,孕38周以后胎儿先露部下降,胎动较前减少。当过期妊娠时胎动明显减少。孕妇的动作、姿势、情绪、强声、强光和抚摸腹部等刺激,都可导致胎动的变化。
胎儿的睡醒周期与新生儿的相似,通常是20~60分钟。在胎儿觉醒时,胎动多而强;睡眠期时胎动少且弱,甚至完全没有胎动。胎儿醒睡周期于胎心监护上有明显反应。觉醒期可见胎心率加速,胎心基线变异明显;而睡眠期胎儿心率波动很小,基线变异减少。
根据胎动振幅的大小及持续时间的长短,可将胎动分为四种类型。
1,翻滚运动
整个躯干的运动。这种运动力量较强,每个动作持续的时间比较长,一般为3~30秒,可明确感觉到。
2,单纯运动
多为某一肢体的运动,一般也可感觉到。
3,高频运动
这是胎儿胸部或腹部的突然运动,类似于新生儿打嗝。
4,呼吸样运动
是胎儿胸壁、膈肌类似于呼吸的运动。
一般来说,只有翻滚运动伴随着胎心率的加速,后两种胎动母体不易察觉。较大较多的胎动多伴有胎心率加速现象,这是循环系统对胎动的反应,也有学者认为与中枢神经系统的状态有关。
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