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怀孕后，因为雌孕激素大量分泌抑制下丘脑和垂体，抑制排卵，因此，怀孕期间是不会来月经的，如果出现子宫内出血。首先要考虑与怀孕有关的病理情况，主要分为以下几种情况，
自然流产：
孕早期的流产大多与胚胎本身发育有关，主要原因有：
1. 胚胎染色体异常：遗传基因、病毒感染、药物化学有害物质的接触导致胚胎染色体异常，多为空囊或已退化的胚胎。
2. 母体因素：如患有严重感染，贫血，严重肝肾功能异常等全身疾病;生殖器官畸形，内分泌异常，包括孕酮低下等等，不能支持胚胎的发育。
胎盘因素：
孕三个月后，胚胎基本发育成型，如果出现子宫内出血，要排除胎盘因素。
1. 胎盘低置或者前置：正常胎盘是位于子宫前后壁或者侧壁，如果胎盘附着于子宫下段，甚至宫颈口，在妊娠中晚期，随着子宫下段的拉伸，胎盘附着部位因错位，血窦破裂导致出血。
2. 胎盘早剥：也是产科很危险的一个并发症，指胎盘在胎儿娩出前发生全部或者部分剥离，往往与血管病变或静脉压升高有关，如妊娠期高血压或外力作用。严重的胎盘早剥不仅危及胎儿，而且也威胁孕妇的生命。
3. 前置血管破裂：是一种少见的并发症，与胎盘发育异常有关，如帆状胎盘，脐带附着于远离胎盘的胎膜上，连接脐带与胎盘的血管如果出现于子宫下段在胎儿先露前，分散血管越过子宫颈颈内口，形成前置血管。前置血管一旦破裂出血达到200毫升以上，胎儿就有生命危险。
还有二种情况是属于生理性。
1. 着床期出血：受精6到7天左右，受精卵着床于子宫内膜，有些孕妇可以出现少量的阴道出血，一般三天左右自然消失。
2. 临产见红：临产前，因宫颈管成熟变短甚至扩大，使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细管破裂而经阴道排出少量血并与宫颈管内的粘液相混而排出。一般24到48小时内会发动宫缩 属于临产前症状。
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