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? ? ? ? 会阴侧切术是阴道分娩过程中为防止产程过长母体盆底受压损伤和新生儿颅内出血,胎儿宫内窘迫等并发症,为增加产道空间缩短产程而采用的一种常见产科手术。在正常情况下,会阴侧切伤口在产后五天基本愈合。但也有个别产妇因各种原因导致侧切口愈合不全甚至裂开,主要有:
? ? ? ? 1、缝合技术不当:缝合过程中组织没有完全对齐,缝针过密或者过稀,缝线打结过多等等。会出现伤口组织坏死或者血肿,导致切口愈合不良,甚至有出现切口腔腺感染,因化脓至切口裂开。
? ? ? ? 2、护理不当:产后卧姿不正确,如常侧卧于会阴伤口的一侧,增加恶露流入会阴伤口的机会;产后会阴清洁不到位,尤其是在大小便后没有及时清洗消毒伤口,容易引起伤口滋生细菌发生感染。此外产后过早过多的活动,也是伤口裂开的诱因。
? ? ? ?3、母体因素:如果产妇患有严重的贫血、糖尿病、低蛋白血症等并发症,导致伤口组织细胞再生能力下降,而影响伤口愈合,严重的也会出现伤口裂开。
? ? ?出现侧切口裂开怎么办?
? ? ? 1、如果创口小,组织新鲜,无坏死组织及渗出液,可以每天用使用碘伏或者高锰酸钾稀释液冲洗伤口,红外线或者频谱仪每天护理伤口,让其慢慢愈合恢复。
? ? ? 2、如果发现伤口有红肿,渗出,必须尽快使用生理盐水冲洗伤口同时处理掉不吸收的缝线,必要时将切口拆线扩大创面,每天使用碘伏或是双氧水进行消毒或者引流,彻底清除伤口里的渗液及坏死组织。然后,修整伤口清创后再行缝合术,同时给予抗生素预防感染,积极纠正贫血或者低蛋白血症等并发症。再次清仓缝合的伤口多主张外缝,术后延迟间断拆线。
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